2012년 새버전 자기소개서, 학생기초조사 자료 - 개인정보 동의 추가

2012 남목고 들풀4기 자기소개서.hwp

자 기 소 개 서

3학년 반 번 이름 :

이름

주민등록번호

-

실제 생일

(양/음)

E-mail

@

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주소(도로명)

(주민등록상)

전화 번호

집

(현거주지)

손전화

아버지

어머니

이름

이름

회사명

회사명

손전화

연령

손전화

연령

회사전화번호

직업

회사전화번호

직업

가족사항

할아버지( ), 할머니( ), 부( ), 모( ),오빠( ), 언니( ), 여동생( ), 남동생( ) *형제 란에는 인원수 기재

좋아하는 과목

싫어하는 과목

자격증

종교

주거지

자택( ),자취( ),하숙( ),기타( )

출신 중학교

경제적 지원 요구 여부(담임 기재)

O ( ) X ( ) *상담 시 담임이 확인 후 기재, 학생이 표시 하지 않음.

통학 방법

도보( ), 버스( ), 자전거( ), 자가용( ), 봉고차( ), 기타( )

통학 시간

( ) 분

※진로지도상황 (학교생활기록부 작성시 활용)

특기 또는 흥미 (잘하는 것이나 좋아하는 것)

진 로 희 망(직 업)

특기사항

학 생

학부모

희망대학 ․ 학과

1지망

대학

과

2지망

대학

과

3지망

대학

과

 

여가 시간에 주로 하는 일

TV 시청 ( )분 / PC방 ( )분 / 컴퓨터 게임 ( )분 / 독서 ( )분 / 기타( ) ( )분

학원 수강

학원 이름

과목

등원 요일/시간

학원 연락처

/

/

올해의 각오

담임에게 하고 싶은 말과 학교생활에 대한 고민사항

* 수술 경험이나 선천적 질병 등을 알려주시면 학교생활 면에서 배려하도록 하겠습니다.

교 우 관 계

본 교

타 교

이름

학년 / 반

전화번호

학교

학년 / 반

이름

전화번호

학년 반

학년 반

학년 반

학년 반

학년 반

학년 반

본교에 재학 중인 형제 자매

이름

학년

학반

기타

이 성 친 구

학교

학년반

이름

전화번호

 

위 자기소개서 내용 중 전화번호 등의 개인정보가 학생 생활지도 및 개인/진로 상담에 필요함을 인정하고 개인정보 제공에 동의합니다. (제공정보-이름, 주소, 전화번호, 주민등록 번호/제공기간-2012년 3월 1일부터 2013년 2월 말까지)

 

개인정보 제공자 (학생) (인)

개인정보 제공자 (학부모) (인)

http://cafe.naver.com/wildflower4 (3-2 학급카페)카페에 지금 가입하시면 자녀들의 학교생활 모습과 학교 일정, 입시 자료 등 다양한 정보를 제공받으실 수 있습니다. *참고로 학교홈페이지는 http://nammok.hs.kr입니다.